Tobillo y Pie

En los últimos años ha existido un incremento en el número y gravedad de lesiones de tobillos y pie, debido en gran parte a una población mayor y mucho más activa. Por la estructura que tienen estas articulaciones, una fractura puede involucrar uno o más huesos, además de lesiones en los tejidos conectivos circundantes (ligamentos).

Definición

El tobillo es la articulación por medio de la cual se unen la pierna y el pie. La principal función que cumple es la de otorgar movilidad al pie para flexionarlo, extenderlo o rotarlo.

Por su parte el pie es una complejísima estructura de huesos, articulaciones y músculos especializados que trabajan en conjunto para lograr una combinación extraordinaria de estabilidad y flexibilidad.

El tobillo está constituido por tres huesos (peroné, tibia y astrágalo), mientras que el pie consta de 26 huesos, 33 articulaciones y más de 100 tendones, músculos y ligamentos.

Ligamentos

Los principales ligamentos que le dan estabilidad al tobillo son:

  • Ligamento deltoideo: Es el que une el astrágalo y el calcáneo con la tibia. Se encuentra en el lado interno del tobillo.
  • Ligamentos laterales: Son tres fascículos diferentes, que unen el astrágalo y el calcáneo con el peroné. Están en el lado externo del tobillo.
  • Ligamentos de la sindesmosis: son los que mantienen unidos la tibia y el peroné.Por su parte los ligamentos más importantes del pie son:
  • Ligamento deltoideo.
  • Ligamentos peroneo-astragalino y peroneo-calcáneo.
  • Ligamento interóseo calcáneo-astragalino.
  • Ligamento calcáneo-escafoideo.
  • Ligamento en Y de Chopart.
  • Ligamento calcáneo-cuboideo.

Músculos del pie

Pueden ser intrínsecos y extrínsecos.

  • Intrínsecos: Aquellos que tienen origen y terminación en el mismo pie. Los principales son:
    -Lumbricales
    -Flexor corto del dedo gordo
    -Flexor corto de los dedos
    -Extensor corto de los dedos
    -Extensor corto del dedo gordo
    -Interóseos (dorsales plantares)
    -Abductor del dedo gordo
  • Extrínsecos: Son los que se originan en los huesos de la pierna. Los más importantes son:
    -Flexores plantares.
    -Extensores o flexores dorsales.
    -Inversores o supinadores.
    -Eversores o pronadores.

Lesiones más frecuentes