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Especialidades

Ginecología de Piso Pélvico

¿Alguna vez le ha ocurrido que al toser moja su ropa interior? ¿O tal vez ha sentido un deseo tan urgente de orinar que no está segura de sí llegará al baño a tiempo? ¿Ha experimentado una sensación de peso en la pelvis, como si algo fuera a caerse, o ha notado un bulto en la vagina? ¿Tiene dificultades para orinar, evacuar, o problemas al tener relaciones sexuales?

Las patologías del piso pélvico pueden afectar gravemente su calidad de vida, llevándola a evitar actividades deportivas, reuniones sociales e incluso a contener la risa por temor a un “accidente”. 

Para muchas personas, esto es motivo de vergüenza y les impide buscar ayuda médica. Otros creen que estas condiciones son parte inevitable del envejecimiento, algo con lo que deben vivir para siempre. Sin embargo, esto NO es cierto. En la gran mayoría de los casos, estos problemas pueden tratarse con éxito. 

El Piso Pélvico es un grupo de músculos y tejidos que se encuentran en la base de la pelvis. Esta estructura actúa como una especie de “red de soporte” o “hamaca” que sostiene los órganos pélvicos femeninos, como la vejiga, el útero, el canal vaginal  y el recto. Además de su función de sostén, el piso pélvico es muy importante en la participación de los mecanismos de continencia y excreción urinaria y fecal, juega un papel fundamental en la estabilidad de la pelvis y es vital durante el embarazo y el parto.

  1. Incontinencia Urinaria: Es la pérdida involuntaria de orina, un problema muy común entre las mujeres, especialmente después del parto o durante la menopausia. Existen diferentes tipos, como la incontinencia de esfuerzo (al toser, reír o hacer ejercicio) y la incontinencia de urgencia (una necesidad súbita e intensa de orinar).
  2. Prolapso de Órganos Pélvicos: Se refiere al desplazamiento de los órganos pélvicos (vejiga, útero, canal vaginal o recto) hacia abajo, provocando que sobresalgan hacia la vagina. Este problema es frecuente en mujeres que han tenido múltiples partos vaginales o que están en la menopausia.
  3. Dolor Pélvico Crónico Es un dolor en la zona baja del abdomen o pelvis que dura más de seis meses. No es solo un dolor ocasional, sino que es constante o viene y va con frecuencia, afectando la vida diaria. Puede tener varias causas, entre ellas la más frecuente es la endometriosis. A menudo requiere un enfoque integral para su tratamiento.
  4. Disfunción Sexual: Incluye dificultades como el dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia), la reducción de la sensibilidad o el placer, y la dificultad para alcanzar el orgasmo, a menudo relacionadas con una disfunción del piso pélvico.
  5. Incontinencia Fecal: Es la pérdida involuntaria de heces, un problema menos común que la incontinencia urinaria pero que puede tener un gran impacto en la calidad de vida.

Causas Comunes de las Patologías de Piso Pélvico

Embarazo y Parto

Durante el embarazo, el peso del bebé y los cambios hormonales pueden debilitar el piso pélvico. El proceso de parto, especialmente si es vaginal, puede estirar y dañar músculos y ligamentos , aumentando el riesgo de disfunciones.

Menopausia

La disminución de estrógenos durante la menopausia puede llevar a una pérdida de elasticidad y fuerza en los músculos del piso pélvico, lo que aumenta el riesgo de incontinencia urinaria y prolapso.

Envejecimiento

Los músculos y tejidos del piso pélvico se debilitan y la producción de hormonas como los estrógenos disminuye especialmente en la menopausia, esto puede causar problemas como la incontinencia urinaria , el prolapso genital y dificultades para controlar el intestino.

Obesidad

Las enfermedades crónicas como la Diabetes, Obesidad, la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica y enfermedades Neurológicas entre otras y factores genéticos pueden contribuir al desarrollo de patologías del Piso Pélvico.

Cirugías Pélvicas Previas

Intervenciones quirúrgicas en la pelvis, como histerectomías, pueden debilitar el soporte del piso pélvico.

Clinica MEDS ha desarrollado un “Programa de Rehabilitación de Piso  Pélvico”, que tiene como objetivo ofrecer un enfoque y manejo integral orientado a la prevención, diagnóstico y tratamiento de las distintas patologías del piso pelviano.  Este equipo está integrado por un grupo multidisciplinario de especialistas entre ellos.

  • Ginecólogos: Se enfocan en la salud integral de la mujer en todas sus etapas, incluyendo la salud sexual y reproductiva. Realizan prevención y tratamiento oportuno de la incontinencia urinaria, el prolapso genital , la incontinencia fecal, el dolor pélvico crónico y las disfunciones sexuales. Además se encargan de la evaluación de riesgo, manejo  y acompañamiento de procesos vitales como son el embarazo, parto y el Climaterio.
  • Urólogos: Los urólogos se enfocan en el diagnóstico, tratamiento y manejo quirúrgico de las disfunciones del piso pélvico relacionadas con el sistema urinario y la salud reproductiva masculina.
  • Coloproctólogos: Abordan los problemas relacionados con el recto y el ano, como el prolapso rectal, la constipación crónica y la incontinencia fecal.
  • Kinesiólogos Especializados en Piso Pélvico: Ayudan a rehabilitar los músculos del piso pélvico a través de ejercicios específicos y diferentes técnicas incluidas las manuales.
  • Gastroenterólogos, Fisiatras, Geriatras, Radiólogos, Psicólogos, Psiquiatras entre otros.
  1. Ejercicios de Kegel: Estos ejercicios son fundamentales para fortalecer los músculos del piso pélvico. Son especialmente útiles para tratar y prevenir la incontinencia urinaria y mejorar la función sexual. Deben iniciarse bajo la supervisión de un profesional de la salud.
  2. Terapia Física del Piso Pélvico: Involucra una serie de técnicas y ejercicios personalizados para mejorar la fuerza y la coordinación de los músculos del Piso Pélvico.
  3. Pesarios: Dispositivos que se colocan dentro de la vagina para ayudar a sostener los órganos pélvicos en casos de prolapso. Son una alternativa no quirúrgica para muchas mujeres.
  4. Medicamentos: Pueden recetarse medicamentos para tratar la incontinencia urinaria, controlar el dolor pélvico crónico o tratar infecciones que puedan estar relacionadas con los síntomas.
  5. Cirugía: En casos severos, la cirugía puede ser necesaria para reparar el prolapso de órganos pélvicos o para tratar incontinencias que no responden a otros tratamientos.
  6. Modificaciones del Estilo de Vida: Bajar de peso, suspender el consumo de tabaco, evitar realizar esfuerzos excesivos    (de no ser posible como es el caso de deportistas deben ser supervisados por un profesional de la salud) y tratar  problemas como el estreñimiento pueden ayudar.

El cuidado del Piso Pélvico es fundamental para la salud y el bienestar de las mujeres en todo su ciclo de la vida. Conocer los problemas más comunes, sus causas, los especialistas adecuados y los tratamientos disponibles es clave para mantener una buena calidad de vida.

 

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