Rehabilitación Kinésica de Piso Pélvico

¿Qué es el Piso Pélvico?
El piso pélvico es un conjunto de músculos y ligamentos que cierran la cavidad abdominal en su parte inferior. Su función es sostener los órganos pélvicos (vejiga-uretra, útero- vagina; y recto) en la posición adecuada para su normal funcionamiento.

La rehabilitación perineal resulta especialmente compleja ya que, a diferencia de cualquier otro músculo del cuerpo, la contracción del músculo perineal no es apreciable por la vista al ser éste un músculo interno, con lo cual el seguimiento es más complicado de lo normal. Mantener en buen estado la musculatura del suelo pélvico es fundamental para la salud y calidad de vida de la mujer y del hombre (cirugía de próstata) existiendo diferentes técnicas para conseguir este objetivo.

Las principales causas del debilitamiento del piso pélvico son:

  • Embarazo
  • Parto y post parto
  • Falta de estrógenos en el período postmenopáusico
  • Intervenciones quirurgícas
  • Sobrepeso y obesidad
  • Tabaquismo (Tos crónica)
  • Estreñimiento crónico

Problema que se presentan en el Piso Pélvico
Cuando el piso pélvico se debilita, las estructuras que sostiene descienden o cambian de posición y esto altera su función, lo que puede generar problemas urológicos, ginecológicos, coloproctológicos o sexuales, tales como:

  • Incontinencia Urinaria de Esfuerzo
  • Incontinencia Urinaria de Urgencia
  • Incontinencia Urinaria Mixta
  • Incontinencia de Gases
  • Incontinencia Fecal
  • Prolapso de Órganos Pélvicos
  • Estreñimiento Crónico
  • Dolor Pélvico Crónico
  • Disfunciones Sexuales

Síntomas
Los síntomas más comunes son las pérdidas de orina de esfuerzo. Estos son pequeños escapes involuntarios de orina que se producen cuando uno hace una fuerza como toser, estornudar, correr, tomar objetos pesados, etc.

Otro síntoma frecuente, sobre todo en personas mayores, es el dolor pélvico o la sensación de pesadez en la zona vulvar.

Estos síntomas nos avisan que el piso pélvico está débil y que hay que entrenarlo para evitar tener problemas mayores y así no llegar a tener que resolverlo con cirugías.

Objetivos de la reeducación del suelo pélvico

  • Mejorar o conseguir la continencia urinaria.
  • Reforzamiento de la musculatura pelviana
  • Conseguir una mejoría del equilibrio en la estática pélvica.
  • Mejorar la función anorectal.
  • Conseguir una sexualidad satisfactoria.

Tratamiento
Una vez realizado una evaluación completa se establecen las necesidades y las posibilidades de cada paciente, deberemos realizar una pauta de tratamiento que constará de la combinación de algunas de las siguientes técnicas:

  • Fase informativa.
  • Ejercicios de suelo pélvico: trabajos de fuerza y resistencia
  • Electroestimulación funcional: La electro-estimulación pretende inducir la contracción pasiva de la musculatura.
  • Biofeedback: es un aparato que nos permite asegurar la correcta realización de los ejercicios.
  • Terapia conductual